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什么是前列腺增生?前列腺增生是老年男性常见的良性疾病,尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多,逐渐排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力,小便分叉,有排尿不尽感觉。需要做什么相关检查尿常规、 PSA、 前列腺B超、尿流率、残余尿 及必要时直肠指检什么是PSA?PSA是前列腺器官的特异指标,它的明显升高情况常见于前列腺癌,所以当中老年男性出现前列腺增生症状后应及时就诊控制症状并定期检查PSA。出现PSA升高应予以重视,警惕患上前列腺癌的可能。如何治疗前列腺增生?药物治疗:改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善排尿症状。疗效比较肯定的有三大类药:1、5α还原酶抑制剂,它可以抑制前列腺的增生,达到治疗效果。2、α受体阻滞剂,通过减少膀胱颈和后尿道的张力,使排尿困难减轻。3、植物类制剂:如舍尼通等中药制剂,用于治疗前列腺肥大,也有一定的效果。钬激光剜除治疗有什么好处?钬激光作为一种高效的微创工具,与其他类型手术相比较,术中出血少、手术时间短、像剥橘子一样,将增生的腺体彻底剜除,创伤小,恢复块,住院时间短,术后复发少。什么情况下需要做穿刺活检对于中老年前列腺增生患者,应定期检查PSA,发现PSA高于正常值(4.0 ng/ml)应及时行进一步前列腺穿刺检查以确定是否患有前列腺癌。争取早发现、早诊断、早治疗,早期的前列腺癌患者经手术治疗后,一般能达到完全康复。而不能及早发现的前列腺癌患者,往往失去根治性手术的机会。手术前注意事项l您的床位医生会向您询问病史并进行体格检查l入院当天或入院后第二个工作日早晨6点将进行空腹抽血化验,请在前一天晚10点以后禁食禁水l除血尿检查外,将行胸片、心电图检查,老年病人还需进行心肺功能检查,如有其他疾病可能需要其他相关检查和治疗l术前主治医生和麻醉师会同患者本人或委托人谈话签字,告知手术方案、麻醉方案、手术和麻醉的相关风险和费用l术前2天应停用阿司匹林等抗凝药物(波利维、泰嘉需停用一周),服用人参或其他活血药物可能增加手术创面的渗血l术前2周禁烟,注意保暖避免感冒咳嗽l术前洗澡,手术当天早晨医务人员会给您进行皮肤和毛发的准备l术前请保证充足睡眠,如有困难可给予催眠镇静药物,心脏病、高血压患者需服药者可在手术当天早晨醒后用少量饮水送服药物,之后避免进水l术前尽量排尽大小便,如有困难可告知床位医生l入手术室前佩戴好手圈,去除假牙和所有饰物l手术期间家属请在病房或指定地点等候,以便及时联系手术后注意事项1.术后平卧6小时,半身麻醉患者6小时内避免抬头和下床2.术后6小时内避免进食,6小时之后一般可酌情进食适量半流质3.术后留置三腔导尿管行膀胱冲洗,避免患者拔出导尿管,或不当牵拉致导尿管滑落4.膀胱冲洗一般于术后次日早晨停止;导尿管常规留置3天,特殊情况延长留置导尿时间5.术后第3天,拔除导尿管后部分患者出现血尿,一般1~3日,可逐渐消失6.拔出导尿管后排尿通畅,可办理出院。术后膀胱冲洗液颜色,部分患者可能稍红(因血管丰富或口服抗凝药物),大部分患者激光剜除治疗后,冲洗液颜色较清,介于两种颜色之间,逐渐变清后拔除导尿管出院后注意事项1.拔除导尿管后开始性提肛训练,长期坚持,百利无一害2.术后3月内避免骑自行车等压迫手术部位的活动3.建议多吃蔬菜水果等有利于排便的食物,如有排便困难可在医生指导下应用开塞露或缓泻药,避免便秘发生,预防手术创面发生出血4.术后偶尔出现血尿或尿中有白细胞一般属正常现象,多在2周内可自行恢复5.术后1、3、6、12月,门诊随访,必要时行B超等相关检查
高龄、大体积前列腺是否还是微创手术禁区?30年前,我的导师王忠教授做开放的前列腺增生手术,需在腹部做约8-10cm的手术切口摘除增生的前列腺组织,能解决排尿困难的问题,但是创伤较大。25年前王忠教授开始做经尿道的前列腺组织切除术,手术微创无切口,这种经尿道的组织切除术仍是目前较为常用的一种术式。但这种微创的手术方式治疗超过80g的大体积前列腺时,困难重重,难以较快完成手术,即使勉强完成,也给患者带来较大的损伤,因此长时间内大体积前列腺增生的治疗被称为微创手术的禁区。15年前,面对这种难以完成的巨大前列腺增生微创手术,王忠教授结合自己近二十年开放和微创手术的经验,带领我们展开了钬激光解剖性剜除治疗前列腺增生的研究。解剖性剜除术既能彻底去除增生的组织,又大幅缩短了手术时间,术中出血极少、手术效果好、并发症少。经过近2000例的手术治疗,该手术中输血及再次手术率不及1%。面对巨大体积前列腺增生,解剖性钬激光剜除术更能够发挥出巨大的优势,做到又快又安全的突破了既往的手术禁区。该技术在术中对患者机体的影响“微乎其微”,使得不少以前不能手术的高龄高风险患者,获得了手术治疗的机会,使得大体积前列腺不再是“微创手术禁区”。
前列腺癌的早期发现前列腺疾病已成为困扰广大中老年男性健康的重要问题,这其中包括常见的前列腺增生和“症状隐匿”的前列腺癌。在欧美国家,前列腺癌长期占据男性恶性肿瘤发病率第一位,死亡率第二位。而国内,随着人均寿命的延长和医疗检查的普及,前列腺癌的发病率也在明显提高。并逐渐成为中老年男性的健康杀手,那么该如何早期发现前列腺癌呢? 对前列腺癌,最重要的防病措施是靠早期发现。早期发现的前列腺癌可以行根治性手术,而晚期只能予姑息性治疗。但是,前列腺癌不像其他体表肿瘤,病人自己是看不见、摸不着的,而且早期前列腺癌无明显临床症状。那么我们该如何去早期发现前列腺癌呢?答案就是加强普查和筛查,如果发现有异常需进一步检查,必要时行前列腺穿刺活检以明确诊断。在普查方面,临床上有三个被称为金标准的无创检查手段:第一:血PSA检查虽然目前对于前列腺癌的研究中发现有很多分子学标记物,但是目前临床上用的最广、最有效的还是PSA,即血清前列腺特异性抗原,其正常范围小于4ng/ml。第二:直肠指检:专科医生可以通过直肠指检发现前列腺有无肿块以及肿块质地、大小、边界等,有经验的、受过训练的医生可以根据手指头上的感觉来初步估计是否有前列腺癌的可能,该方法简便,易行,且不依赖设备,在医疗条件差的地区也能普及。第三:经直肠B超检查:前列腺癌好发于前列腺的外周带,这一区域靠近前列腺的被膜,而经直肠B超(TRUS)因探头紧贴直肠,可以比较准确的发现该区域有无肿块等,并可以对前列腺的整体结构、癌肿的大小、位置、边界、质地、血流供应等提供较清晰的超声图像,并可以发现肿瘤是否侵犯精囊。此外,核磁共振(MRI)也可以发现前列腺内有无肿块以及肿块大小、肿块是否位于外周带等,但相应费用偏高,其结果也只能作为临床医生的参考依据。其实,真正可以明确诊断早期前列腺癌的金标准只有一个,那就是前列腺穿刺活检,只不过该方式是一种有创检查,穿刺后有血尿、尿路感染、发热等风险,且以前的随机穿刺也有漏诊的可能性。但随着现在医疗技术的提高,我们现在采用B超引导下的前列腺细针多点穿刺,既可以调高穿刺的准确性,也可以降低穿刺后的并发症等。所以,目前该方法是国内外学者都公认的最准确有效的、唯一可以明确早期前列腺癌的手段。
尊敬的各位老先生: 随着老龄化社会进程的加剧,高龄人口越来越多,众多的老年男性随着年龄增长逐渐会出现尿频尿急,夜尿增多的现象,这多是由于前列腺增生(也称前列腺肥大)导致的。 出现较重频尿急,夜尿增多情况你需要怎么办呢?这里给您几点建议: 1、建议您到泌尿外科做一个尿常规检查,排除尿路感染 2、建议您查查前列腺B超、尿流率、残余尿、PSA 等相关检查 3、明确诊断有无前列腺增生及增生的程度 4、根据检查结果,诊断明确后选择合适的药物或者手术治疗。如方便来我科就诊:建议周二、周三上午或者周四全天至我院泌尿外科普通门诊性初步检查,早诊断,早治疗,摆脱尿频尿急,频繁起夜的困扰!
什么是前列腺增生?前列腺增生是老年男性常见的良性疾病,尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多,逐渐排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力,小便分叉,有排尿不尽感觉。钬激光剜除治疗有什么好处?钬激光作为一种高效的微创工具,与其他类型手术相比较,术中出血少、手术时间短、像剥橘子一样,将增生的腺体彻底剜除,创伤小,恢复块,住院时间短,术后复发少。住院行钬激光剜除治疗BPH有哪些注意事项手术前注意事项l您的床位医生会向您询问病史并进行体格检查l入院当天或入院后第二个工作日早晨6点将进行空腹抽血化验,请在前一天晚10点以后禁食禁水l除血尿检查外,将行胸片、心电图检查,老年病人还需进行心肺功能检查,如有其他疾病可能需要其他相关检查和治疗l术前主治医生和麻醉师会同患者本人或委托人谈话签字,告知手术方案、麻醉方案、手术和麻醉的相关风险和费用l术前2天应停用阿司匹林等抗凝药物(波利维、泰嘉需停用一周),服用人参或其他活血药物可能增加手术创面的渗血l术前2周禁烟,注意保暖避免感冒咳嗽l术前洗澡,手术当天早晨医务人员会给您进行皮肤和毛发的准备l术前请保证充足睡眠,如有困难可给予催眠镇静药物,心脏病、高血压患者需服药者可在手术当天早晨醒后用少量饮水送服药物,之后避免进水l术前尽量排尽大小便,如有困难可告知床位医生l入手术室前佩戴好手圈,去除假牙和所有饰物l手术期间家属请在病房或指定地点等候,以便及时联系手术后注意事项1.术后平卧6小时,半身麻醉患者6小时内避免抬头和下床2.术后6小时内避免进食,6小时之后一般可酌情进食适量半流质3.术后留置三腔导尿管行膀胱冲洗,避免患者拔出导尿管,或不当牵拉致导尿管滑落4.膀胱冲洗一般于术后次日早晨停止;导尿管常规留置3天,特殊情况延长留置导尿时间 5.术后第3天,拔除导尿管后部分患者出现血尿,一般1~3日,可逐渐消失6.拔出导尿管后排尿通畅,可办理出院。出院后注意事项1.拔除导尿管后开始性提肛训练,长期坚持,百利无一害2.术后3月内避免骑自行车等压迫手术部位的活动3.建议多吃蔬菜水果等有利于排便的食物,如有排便困难可在医生指导下应用开塞露或缓泻药,避免便秘发生,预防手术创面发生出血4.术后偶尔出现血尿一般属正常现象,多于2周内可自行恢复5.术后1、3、6、12月,门诊随访,必要时行B超等相关检查钬激光治疗前列腺增生,安全、高效、恢复快,一次性解决老年男性排尿困难问题,不再尿频、尿急、频繁起夜,让您恢复高质量睡眠!!
有哪些方法可以预防前列腺炎现代社会高速发展,重压之下,带来的是免疫力的下降及前列腺炎高发。得了前列腺炎,患者不仅要忍受身心的折磨,还极有可能危害到家庭的幸福,是一个不可想象的恶性循环。那么天气逐渐转热,工作中久坐的IT行业及司机朋友们如何更好的预防前列腺炎呢? 预防前列腺炎常常需要注意以下几点: 1.夏季未至,切忌过早脱去厚衣。春寒料峭,受凉时极易引起交感神经兴奋,导致腺体收缩,从而影响到正常的排尿,进一步诱发前列腺炎。 2.注意平时的饮食。过于辛辣、生冷等刺激性的食物,会引起血管扩张,促使前列腺充血,引发前列腺炎;长期的烟酒刺激也极容易造成器官性充血。 3.多喝水,勿憋尿。每个人每一天要保证约4瓶矿泉水的量,多喝水能够稀释血液,还能稀释尿液,对膀胱起到冲刷的作用,减少病菌的滋生。但是千万要及时的排尿,不能习惯性的憋尿,不然尿液的逆流,也容易造成器官的损伤。 4.正确的对待性生活。有数据表明,性生活过于频繁或者过少,发生急性前列腺炎的比率都会较高。所以我们需要正确的对待性生活,避免过于频繁及不洁净的性生活。 5.避免长时间的久坐不动。特别是一些职业人群,如:白领们、司机们、教师们,长时间的久坐导致局部血液不循环,器官充血,引发疾病。我们还有避免经常骑自行车、摩托车,要适量的走动。 6.注意卫生。每天保持私密部位的清洁,内裤要勤洗、勤换、尽量选择棉质的宽松内裤,谨防病菌的感染。我们要知道病菌的滋生也是前列腺的主要诱因之一。 7.积极锻炼身体。生命的意义在于运动,平时多参加一些户外运动,可以增强自身的体抗力,减少疾病的入侵。 温馨提示:希望广大的中青年男性朋友们能够引起足够的重视,养成良好的生活习惯,远离前列腺炎,紧紧握住幸福。
男人精子质量的问题,是备孕小夫妻最关心的事情。男人的精子健康吗,它会面临哪些侵袭?我们这里为您总结了小蝌蚪最怕的事情小蝌蚪:1.怕烟+酒:吸烟和酗酒是精子的大敌,香烟中的尼古精子精子丁不但能降低男性体内性激素的分泌,而且对精子还有直接杀伤能力。长期大量饮酒,酒精会使70%的精子发育不良或失去活力。 2.怕被饿:有些男子偏食挑食,不喜欢吃动物性食物,天长日久,会使体内含锌量下降。男子缺锌,会使性欲及性功能减退,精子数目下降。 3.怕热:阴囊是睾丸的“空调”,它调节温度的作用使得其温度比体温通常低1-2摄氏度。只有在正常情况下睾丸才能生产正常的精子。如果男子有泡热水澡的嗜好,则会使精子产量减少。 4.怕频:房事过频会使每次射精精液中的精子量减少,如果每毫升精液中精子少于2000万个,怀孕的机会就会很小。 5.怕烦:因家庭琐事夫妻不和,互相指责,双方终日处于忧郁或烦恼中,可直接影响机体的神经系统和内分泌功能,使睾丸生精功能发生紊乱,导致不育。 6.怕药+X线:有些药物对精子有损伤作用,比如呋喃类药、激素等可诱发精子生长障碍、精子染色体损害或断裂,接受大剂量放射线照射可引起精子染色体畸变。7. 怕咖啡因很多白领喜欢通过喝咖啡来提神,需要注意的是,过多的咖啡因对于生精细胞来说却是一种有害物质,每天喝咖啡超过4杯会影响生育,准备“造人”的男士应避免大量饮用。同样,也不要大量饮用含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。生活中注意避免这几点,适当运动,避免过度肥胖可以使你和你的小蝌蚪一起更强!
很多的男性朋友或多或少都有包皮过长的问题,并长期纠结于到底做不做手术,手术痛不痛等问题。 首先, 包皮过长并不一定都要做手术。我们说包皮长什么情况下做手术呢?第一:包皮不能上翻,形成包茎的情况;第二:经常反复的出现包皮龟头炎的情况,即使能上翻,但是包皮口过紧;第三:婚后致使伴侣反复阴道炎或者尿道炎症的,这些都是需要手术治疗的。另一方面,对包皮手术一般来说要慎重一些,为什么呢?因为包皮并不是一个没有用的东西,他还是有着重要作用的,包皮当中含有很多的神经感觉的器官,在勃起的时候,特别是在性交的时候,他对阴茎的海棉体会形成一个滑动的外套,然后会增加阴茎海棉体刺激的性的感应程度,对他的性感有一定的好处。所以,并不是说,包皮过长就一定要做手术。 那么手术怎么做,痛不痛呢?见下图(引用网络图片) 手术第一步:阴茎根部局部阻滞麻醉(打针的时候稍痛)第二步:牵拉、分离粘连、背侧切开并距冠状沟0.5cm环状切除过长的包皮(麻醉效果好时,是无痛的)第三步:止血、缝合(麻醉效果好时,是无痛的)第四步:术后康复,术后勃起疼痛是一个需要特别关注的问题,可以冰敷阴茎根部、大腿内侧或者光脚丫在凉的地面上走一圈,良好的控制术后勃起,是控制疼痛的关键。包皮切除需谨慎,切勿乱投医,且切且珍惜!
前列腺炎反复发作的原因是什么前列腺炎是中青年男性的常见病,常由尿道炎、精囊炎或副睾炎引起。青少年在此时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血,诱发炎症。而反复治疗效果却不佳,这是什么原因?上海第九人民医院前列腺疾病专科作出了如下的介绍: 青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期,同时前列腺液为细菌的生长提供了良好的条件。这个时期前列腺合并其他疾病的机会也明显增加,如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成急、慢性炎症。 得了前列腺炎,要正确对待积极治疗。有些人治疗起来病情总是时好时坏,主要是因为没有正确认识和坚持治疗的原因,治疗前列腺炎一定要注意以下3点: 1.切忌“见好就收” 慢性前列腺炎是一种比较复杂难治的疾病。要坚持综合治疗,需要一定的疗程,一般需要治疗1—3个月,并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间,切忌“见好就收”。 2.要养成良好的生活习惯 良好的生活习惯包括,注意生活起居,保持充足的休息与睡眠,适度参加体育锻炼,防止过度疲劳,性生活有规律,不酗酒,不食用大量的刺激性食物,不久坐或长时间骑车,不久居寒冷潮湿的住所,预防流感等感染性疾病。 3.正确认识、消除心理负担 很多慢性前列腺炎患者由于疾病久治不愈往往产生严重的心理负担,出现不同程度的精神症状的有50%左右,甚至认为“生不如死”而具有自杀倾向的约有1%—3%,对疾病的治疗与康复极其不利,有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常,很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。 因此,消除焦虑情绪、减少精神心理负担,转移对自身躯体异常的注意力对疾病的康复是十分重要的。 上海第九人民医院前列腺疾病专科经长期研究,对前列腺炎的诊治有着独特及有效的治疗见解。专业的就是可靠的,与您一起守护前列腺健康。